Pacientes com insuficiência cardíaca têm chances semelhantes de lesões cerebrais do tipo demência que pacientes com AVC.
Veja a publicação no link abaixo
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/heart-failure-patients-have-similar-odds-of-dementia-type-brain-lesions-as-stroke-patients
02 set 2019
Distúrbios psiquiátricos e doenças cardíacas
Insuficiência cardíaca
Paris, França - 2 de setembro de 2019: Um tipo de dano cerebral associado à demência e prejuízo cognitivo é tão comum em pacientes com insuficiência cardíaca quanto em pacientes com história de acidente vascular cerebral, de acordo com os resultados do estudo LIFE-Adulto apresentado hoje em Congresso ESC 2019, juntamente com o Congresso Mundial de Cardiologia. (1)
A probabilidade desse dano, chamado lesão da substância branca (WML), também estava ligada à duração da insuficiência cardíaca. Pacientes com diagnóstico de longa data tiveram mais WML em comparação com aqueles diagnosticados mais recentemente.
"Até 50% dos pacientes idosos com insuficiência cardíaca têm comprometimento cognitivo e a insuficiência cardíaca está associada a um risco aumentado de demência", disse a autora do estudo, Dra. Tina Stegmann, do Hospital Universitário de Leipzig, na Alemanha. “No entanto, ainda não está claro quais são as vias patológicas. Alguns pesquisadores identificaram alterações na estrutura cerebral em pacientes com insuficiência cardíaca e disfunção cognitiva, mas os resultados são inconsistentes. ”
LIFE-Adult (2) é um estudo de coorte de base populacional realizado em Leipzig. Entre 2011 e 2014, 10.000 moradores de 18 a 80 anos foram selecionados aleatoriamente para inclusão no estudo. Os participantes foram submetidos a avaliações como exame físico e histórico médico durante o qual foram coletadas informações sobre condições de saúde - por exemplo, insuficiência cardíaca e derrame.
Esta análise de subgrupo incluiu os 2.490 participantes que foram submetidos a ressonância magnética (MRI) do cérebro. O objetivo da análise foi determinar a frequência e os fatores de risco associados ao WML em uma coorte populacional e descobrir potencialmente uma conexão com insuficiência cardíaca.
A maioria dos participantes da análise de subgrupo apresentou WML leve ou não (87%) e 13% apresentaram WML moderado ou grave. WML leve são comuns e aumentam com a idade. Por outro lado, WML moderada ou grave está associada a comprometimento cognitivo e demência.
Houve associações independentes significativas entre WML e idade, pressão alta, derrame e insuficiência cardíaca. Pacientes com insuficiência cardíaca apresentaram uma probabilidade 2,5% maior de WML do que aqueles sem insuficiência cardíaca. Da mesma forma, os pacientes com AVC tiveram uma probabilidade duas vezes maior de WML do que aqueles sem histórico de AVC.
As chances de WML aumentaram à medida que o período com insuficiência cardíaca aumentava: de 1,3 para um diagnóstico com menos de três anos, para 1,7 para um diagnóstico de quatro a seis anos e 2,9 para um diagnóstico com mais de seis anos.
Stegmann disse que as conexões entre insuficiência cardíaca, derrame e WML podem ser devidas a fatores de risco compartilhados, como idade e pressão alta. Além disso, pode haver um nexo de causalidade entre insuficiência cardíaca e derrame. É sabido, por exemplo, que o risco de acidente vascular cerebral é maior em pacientes com insuficiência cardíaca do que sem.
"O papel da demência e sua prevenção é de crescente interesse na pesquisa de insuficiência cardíaca, pois a população geral de insuficiência cardíaca está envelhecendo e sofrendo de inúmeras comorbidades", acrescentou. "São necessários estudos para verificar se o WML pode ser um alvo terapêutico para o tratamento do declínio cognitivo em pacientes com insuficiência cardíaca".
O Dr. Stegmann concluiu: “Após o câncer, a demência é a doença mais temida pelos pacientes. Mas atualmente não há indicação clara para a triagem de WML em pacientes com insuficiência cardíaca que usam ressonância magnética cerebral ".
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